Schouderinstabiliteit
Schouderinstabiliteit
Wat is schouderinstabiliteit ?
Schouderinstabiliteit ontstaat meestal na een ontwrichting van de schouder (« uit de kom »).
Normaal wordt de stabiliteit van de schouder gegarandeerd door:
- de beenderige structuren : de bol (humeruskop) en de kom (glenoid) met daarrond een bindweefselachtige bumper (labrum)
- gewrichtskapsel en de ligamenten
- de pezen van de rotator cuff die het hele schoudergewricht langs alle kanten omgeven
Wanneer de schouder ontwricht wordt kunnen verschillende letsels ontstaan :
- het kapsel en de ligamenten kunnen uitrekken of inscheuren
- het voorste deel van de bumper kan afscheuren (anterieur labrumletsel of « bankart » letsel). Soms wordt hierbij ook een stuk bot van de gewrichtskom mee afgerukt (benige « bankart » letsel).
- er kan een deuk ontstaan in de bol (humeruskop) doordat deze op de voorrand van de kom gedrukt wordt (« Hill-Sachs » letsel)
- zelden kan hierbij ook een scheur ontstaan in de rotator cuff
Door deze letsels is de schouder minder stabiel, waardoor er een grotere kans is dat de schouder opnieuw ontwricht. Deze kans is groter naarmate de leeftijd jonger bij de eerste ontwrichting.
Diagnose
Een CT of MRIscan met contrasttoediening kan het best letsels van de ligamenten, het labrum, het bot en de pezen in het licht stellen.