Hielspoor of fasciitis plantaris
Hielspoor of fasciitis plantaris
Hielspoor of Fasciitis Plantaris is een aandoening die klachten geeft ter hoogte van de hiel. Het is een aandoening die vaak voorkomt en een groot aantal mensen krijgt hier in hun leven mee te maken.
De medische term Fasciitis Plantaris betekent een ontsteking van de aanhechting van het peesblad (fascia plantaris) onder de voet op het hielbeen, in de volksmond ook wel hielspoor genoemd. Deze fascia is een dikke stevige band die loopt van de onderkant van het hielbeen tot aan de tenen. Ze wordt aanzien als een soort verlenging van de Achillespees. Ze is weinig elastisch en speelt een belangrijke rol in het creëren van de voetboog tijdens het stappen en rechtop staan.
Fasciitis plantaris
Wanneer u uw voet belast, draagt de fascia plantaris het volledige lichaamsgewicht en wordt de fascia uitgerokken. Hierdoor kunnen er kleine scheurtjes ontstaan ter hoogte van het aanhechtingspunt op het hielbeen. Deze kleine scheurtjes worden door het lichaam hersteld. Ten gevolge van een overbelasting kunnen kleine scheurtjes ontstaan die niet herstellen. Dit lokt een ontstekingsreactie uit die klachten veroorzaakt.
Hielspoor
Een hielspoor is een doornvormige verkalking onder het hielbeen ter hoogte van de aanhechting van het peesblad. Dit aangroeisel wordt aangetroffen bij ongeveer 75% van de volwassen bevolking. Dit aangroeisel op zich is geen aanleiding voor pijnklachten aan de hiel. Pijnklachten onder de hiel worden echter veelal aangeduid met het begrip ‘hielspoor’. De correcte term voor klachten aan de hiel is fasciitis plantaris. De pijn wordt veroorzaakt door de ontsteking van de aanhechting van het peesblad.
Klachten
De kenmerkende klacht bij een fasciitis plantaris of hielspoor is een schietende en zeurende pijn onderaan de hiel.
Voornamelijk bij de eerste stappen ’s morgens of na een tijdje te hebben stilgezeten, is de pijn het ergst. Na een zekere tijd in beweging te zijn, neemt de pijn vaak af, maar aan het einde van de dag kan de pijn opnieuw in hevigheid toe nemen.
Oorzaken
Fasciitis plantaris is een overbelastingsletsel.
Deze overbelasting kan op verschillende manieren ontstaan en komt vaak voor bij:
- personen met holvoeten of platvoeten
- personen die een loopsport beoefenen (hardlopen, tennis, joggen, golf …)
- langdurig gebruik van schoenen met zachte zolen
- dragen van schoenen met hoge hakken
- staande beroepen
- overgewicht (een beperkte gewichtstoename van 5 kg kan genoeg zijn om de klachten uit te lokken)
Een te korte Achillespees versterkt het probleem.
Andere aandoeningen kunnen ook hielpijn geven:
- een stressfractuur van het hielbeen
- een ingeklemde zenuw (aan de voet of in de rug)
Diagnose
Meestal wordt er een gewone röntgenfoto genomen, die al dan niet een doornvormige verkalking of hielspoor zal tonen. Wanneer er twijfel is over de oorzaak van de pijnklachten, wordt er een echo van de hiel en de fascia plantaris genomen.