Bicepspeesletsels
Bicepspeesletsels
Hoe ontstaat een letsel van de lange bicepspees ?
De lange kop van de bicepspees loopt in een goot tussen de supraspinatuspees en de subscapularispees (2 pezen van de rotator cuff). Het uiteinde van de goot eindigt in een verstevigde ring (de bicepspeespulley). Van daaruit loopt de lange bicepspees naar de bovenrand van de gewrichtskom (het glenoid) die omgeven is door een bindweefselachtige bumper (het labrum).
In dit gedeelte is de lange bicepspees gevoelig aan ontstekingen. Dit kan ontstaan door inklemming, of door aanliggende slijtagescheuren in de rotator cuff, waardoor de bicepspees minder stabiel in de goot ligt. Bij een trauma kan de pulley scheuren (met of zonder een scheur in de aanliggende rotator cuff pees), waarbij de bicepspees onstabiel wordt. Ook kan de lange bicepspees inscheuren ter hoogte van zijn aanhechting (een SLAP letsel= Superior labrum anterior to posterior).
Diagnose
Bij een letsel van de lange bicepspees zijn er pijnklachten aan de voorzijde van de schouder en in de bovenarm, vnl bij rotatiebewegingen.
Een CT of MRIscan zijn nodig om de bicepspees over haar verloop in de goot en naar de aanhechting te kunnen evalueren. Een toename van vocht kan wijzen op een ontsteking, anderzijds kan ook eventuele instabiliteit soms worden vastgesteld. Soms wordt een letsel van de bicepspees pas duidelijk tijdens een kijkoperatie.